中层牙科专业人士
改善马萨诸塞州所有居民口腔健康的法案 会产生一个新的中级牙科专业人员阶层吗, 同时强制执行保护患者安全的常识性要求，并提供额外资源，以增加服务不足人群获得护理的机会.
这个问题
根据 2017年马萨诸塞州健康评估: “在儿童口腔保健利用方面存在明显的种族/民族差异, 成年人, 和孕妇. 保险状况往往是获得口腔保健的一个障碍, 再加上没有足够的交通工具去赴约. 改善获得口腔保健服务和预防措施的机会, 如社区水氟化处理, 对预防和治疗口腔疾病很重要吗.”
引进新的中级牙科专业人员阶层是在服务不足地区增加保健机会的一项战略. 虽然在2017-2018年的立法会议上，有多个365球赛平台中层提供商的法案被提交， 改善马萨诸塞州所有居民口腔健康的法案 是在众议院和参议院领导人达成协议后，于2018年4月作为共识立法提出的, 以及关键的倡导者和利益相关者.
立法解决方案
改善马萨诸塞州所有居民口腔健康的法案 重点为服务不足的人群提供保健，减少寻求牙科保健的社会经济障碍. 这种改善口腔健康的综合方法将创造出一个新的中层提供者阶层，称为牙科治疗师, 同时制定常识性要求，以保护患者安全. 它还呼吁对社区卫生工作者进行口腔健康教育, 向地方和区域卫生委员会提供与社区水氟化有关的教育和援助, 以及为家长提供365球赛平台儿童口腔健康筛查的信息.
该法例的主要条文包括:
牙科治疗专家
- 获得学士和硕士学位
- 通过一个全面的, 牙科认可委员会(CODA)批准的以能力为基础的临床考试
牙科治疗师必须在有执照的牙医的直接监督下工作两年或两年,500小时的练习, 哪个更长. 之后，牙医被授权在一般监督下进行以下工作:
- 所有程序和服务范围内的公共卫生牙医
- CODA牙科治疗标准中列出的所有程序和服务
先进的程序，如预备和放置直接修复在乳牙和恒牙, 乳牙预成型冠的预备及放置, 简单的拔牙手术必须在直接监督下进行. 监督牙医可以进一步限制范围.
确保适当的监督, 一名监督牙医只能与不超过三(3)名牙科治疗师同时签订合作管理协议.
如果在有联邦资格的健康中心外执业, 牙科治疗师必须维持至少50%的通过MassHealth获得覆盖或被认为服务不足的患者的病例量.
社区卫生工作者
作为认证或认证续期的条件, 社区卫生工作者必须接受口腔卫生方面的教育和或培训.
社区水氟化反应
提高公众对公共饮用水中含氟水的健康益处的认识, 必须向地方和区域卫生委员会提供信息, 教育, 技术援助, 根据市政府和其他地方和区域政府实体的要求，举办365球赛平台水氟化的研讨会.
儿童口腔健康普查
另外, 所有公立学校应通知家长或法定监护人有关口腔健康检查的重要性, 包括获得负担得起的牙科保健的计划和服务的信息.
历史概述
MDS立法
马萨诸塞州牙科协会(MDS)认为，中级专业人员的问题只是围绕口腔卫生保健的公共卫生考虑的一个方面. 这就是为什么MDS在2017年1月推出了立法，不仅解决了旨在培养中级牙科专业人员的现有提案, 但也面临着服务不足的人口面临的问题, 尤其是儿童, 谁没有得到口腔保健, 包括预防性治疗.
在2017-2018年立法会议上, 马萨诸塞州立法机构公共卫生联合委员会提交了多项法案，试图授权一个中级口腔保健提供者. MDS提倡 与某些专业人员的研究生教育相关的法案, 立法设立公共卫生牙医职位，作为多层面工作的一部分, 改善获得口腔保健的综合计划. 在mds支持的立法下, 这名新开业医生将由一名牙医直接监督，并仅限于在指定的缺牙地区或联邦指定的保健中心提供护理, 经过两年的学士学位后的教育. 这类新的提供者也将被要求达到与初级保健类似的从业人员相比较的教育标准, 比如执业护士和医师助理.
与某些专业人员的研究生教育相关的法案 为改善服务不足的人口获得口腔保健的机会和提供口腔保健提供综合办法, 包括:
- 在马萨诸塞州社区加强对加氟水的365电竞平台和认识
- 改善将牙科卫生纳入州公共卫生部的工作
- 孩子进入幼儿园前必须接受牙科检查
- 引入一个新的“中级”牙科医生班
立法协议
通过立法, MDS有机会与州众议院和参议院的领导一起工作, 以及关键的倡导者和利益相关者, 就立法达成一致，这将对马萨诸塞州最有利，并为全国其他地区树立榜样.
2018年4月，该州众议院和参议院领导人达成了一项立法协议, 以及关键的倡导者和利益相关者, 在新的法案语言将创造一个新的牙科治疗师专业阶层. 根据协议条款, MDS通过确保持有执照的治疗师接受硕士级别的培训，成功地确保了保护患者安全的常识性要求, 持牌牙医的监督, 增加资源，以增加服务不足人口获得保健的机会. 新立法是作为 改善马萨诸塞州所有居民口腔健康的法案.
立法机关正式会议于7月31日结束, 2018, 在全面的口腔卫生立法通过整个立法过程之前. 2019年1月新一届会议召开时，该立法再次被提出.
媒体
新闻稿
- 马萨诸塞州牙科协会支持立法改善所有马萨诸塞州居民的口腔保健(4/24/18)
- 新民意调查显示，允许无监督的中级医生进行不可逆牙科手术引起了广泛关注(5/15/2017)
- 新群众调查. 牙医对训练有素的牙科医生的需求(4/5/2017)
- 马萨诸塞州牙科协会档案综合口腔健康立法，以确保安全, 人人享有优质护理(1/20/2017)
在新闻中
- 该法案旨在解决马萨诸塞州的种族不平等问题. 牙科访问 (波士顿商业杂志, 7/26/2021)
- HPC建议采取措施解决种族问题 & 牙科保健方面的收入差距 (伍斯特商业杂志, 7/14/2021)
- 寻求及早就牙科治疗师条例草案采取行动 (伍斯特电报, 2/26/2019)
- 马萨诸塞州就扩大牙科保健的法案达成妥协，“可能成为全国其他地区的榜样” (MassLive.com, 1/30/2019)
- 意见:一个值得称赞的牙科保健法案的折衷方案 (伯克希尔哈撒韦公司鹰, 4/27/2018)
- 委员会同意解决口腔健康危机的法案 (州议会新闻社, 4/25/2018)
- 在马萨诸塞州，一项妥协法案允许一种新的提供者——牙科治疗师. (波士顿环球报，4/25/2018)
- 给编辑的信:马萨诸塞州牙科协会的法案寻求使牙科保健更容易获得和负担得起 (牙买加平原新闻, 8/14/2017)
- 选民关注中级牙科医生(伍斯特商业杂志, 5/16/2017)
- 大批牙医呼吁提高标准(伍斯特商业杂志, 4/5/2017)
- 一个全面的基本牙科护理需要解决麻萨诸塞州未满足的需求, 客人的观点(斯普林菲尔德的共和党, 3/3/2017)
- 信:MDS提供立法以帮助服务不足的人(伯克希尔哈撒韦公司鹰, 2/23/2017)
- 海湾州的牙医非常热衷于接触服务不足的病人(《365电竞平台》, 2/21/2017)